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第五章-第七节缺铁性贫血

第五章-第七节缺铁性贫血

我国中小学生的贫血发生率为20-40，绝大多数为缺铁性贫血，缺铁性贫血为一种营养性贫血。

6岁以上的学生血红蛋白的正常值为120克/升以上，90-120克/升为轻度贫血，90-60克/升为中度贫血，低于60克/升为重度贫血。

原因

膳食中铁供应不足是少年儿童发生缺铁性贫血最重要的原因。

有些学生的膳食中虽然有充足的铁供应，但同时存在铁吸收障碍，使食物中的铁得不到充分利用。比如，维生素C是促进铁在肠内吸收的因素，故膳食中缺少维生素C，也会使人发生贫血。

许多中小学生有偏食行为，比如，不爱吃绿叶蔬菜、不爱吃动物肝脏等含铁高的食物;少数女生惧怕肥胖，不吃肉、吃素、节食;有的家长认为牛奶加鸡蛋营养就够了，其实，牛奶的铁含量很低，鸡蛋中的铁吸收率不高;有些学生有饮茶、喝咖啡的习惯，茶与咖啡中的鞣酸妨碍铁的吸收。这些不良的饮食行为都影响铁的供应或利用。

主要表现

贫血的学生不爱活动，缺少食欲，精神差，可能会出现注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降，睡眠不好。如果贫血加重，会引起免疫功能低下，易患感冒，好生病。长期贫血会导致营养不良，生长发育迟缓和智力衰退。检查时会发现面色无华、眼睑结膜淡白，少数贫血学生有肝脾肿大的现象。轻度贫血无症状表现，故许多学生的贫血，只在健康检查时，验血才被发现。

由于贫血发病缓慢，常被人忽视，为了及早发现，学校和家长至少应每年为孩子做一次验血检查。

防治方法

预防中小学生贫血的最好方法是合理营养。学生要养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，在膳食安排上要常选择含铁量较大、铁吸收率较高的食物，做到有荤有素，搭配合理。要点如下：

(1)粮谷类：小麦粉含铁量高于大米，小米、玉米、高梁米含铁也多，故学生餐应米面搭配、粗细粮搭配，避免只吃大米。

(2)动物性食物：瘦肉、猪肝、鸡肝、鸭肝，尤其是猪血、鸡血、鸭血含铁量大，且为血红蛋白铁，质优、吸收率高，是非常好的铁供应源，鱼类食物含铁量也大。这些食物至少每周为孩子安排1-2次。

(3)豆类及其制品：大豆及各种杂豆(蚕豆、绿豆、豌豆等)是植物中含铁量高的食品，故在中小学生膳食中，每天都应安排豆制品和各种杂豆。

(4)新鲜蔬菜与水果：菠菜、香菜、油菜、芹菜、韭菜是含铁量较高的蔬菜。水果含铁量虽然不高，但草莓、橘子、山楂和许多蔬菜富含的维生素C，有促进铁吸收的作用，故就此而言，蔬菜与水果不可少吃。

(5)其他食物：海带、紫菜、香菇、黑木耳含铁量高，虾皮、海米、葵花籽、芝麻也含有较高的铁，应尽量安排。

除饮食外，在烹调食物时使用铁锅，也能使学生从中获得少量铁。

对于轻度贫血压的儿童，一般说，通过调整膳食，多吃一些含铁量高的动物性食物，贫血在几个月内便可以得到改善。

如果发现学生有中、重度贫血，家长则必需充分重视，要在医生指导下进行药物治疗。

需要注意的是：家长不应擅自给孩子吃市售的补铁剂、补血剂或铁强化食品，因为随意补铁，可能会导致补铁过量。补铁过量对人体有害，能引起铁中毒。急性中毒的主要症状为消化道出血，慢性中毒会引起血色病。

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